無痕技術治甲狀腺　消融術與達文西讓脖子不留疤

〔記者陳允得／嘉義市報導〕照鏡子時發現脖子凸一塊、吞口水總覺得卡卡的？不少人一摸到脖子腫塊，腦中立刻浮現得癌症的恐懼，嘉義基督教醫院醫療團隊指 出，甲狀腺結節不等於癌症，且隨著醫療技術進步，目前的治療方式已能打破傳統手術在脖子留下明顯疤痕的刻板印象，透過兩大「無痕治療」主流，能依病情為患 者量身打造治療方案。

「許多患者不是怕治療，而是怕脖子留下明顯傷口。」嘉基一般外科黃仁維醫師指出，尤其年輕女性族群對外觀相當在意，即使發現脖子異常腫大，也常因為恐懼疤 痕而一拖再拖，結果反而延誤病情。事實上，若經檢查確認為「良性甲狀腺結節」，但已明顯影響外觀，或造成壓迫感、吞嚥不適，便可考慮「甲狀腺微波／射頻消 融術」。

黃仁維醫師說明，消融術最大的特色就是「像打針一樣完成治療」。醫師會透過細針將熱能導入病灶，使結節逐漸萎縮變小，不需傳統開刀也不必全身麻醉，多數患 者當天即可返家。這項技術不僅頸部幾乎看不到痕跡，更重要的是能保留大部分正常的甲狀腺功能，大幅降低術後需長期服藥的機率，近年深受愛美族群與忙碌上班 族的歡迎。

然而，如果結節過大，或是經穿刺檢查後確診為「甲狀腺癌」，就必須進一步切除病灶。嘉基一般外科劉憲醫師表示，此時「達文西機械手臂手術」便成為兼顧精準 與美觀的重要武器。達文西手術能將傷口巧妙地隱藏在患者的腋下或乳暈，完全避免在脖子留下傳統手術疤痕；同時，透過高解析的3D立體視野與靈活的機械手臂，醫師能更精準地避開周邊神經與聲帶組織，在完整切除腫瘤的同時，也顯著降低了術後聲音沙啞的風險。

針對兩種術式的選擇，劉憲醫師提供最簡單的判斷原則：「良性結節，用消融術縮小它；惡性腫瘤，用達文西完整切除它。」醫師也提醒，甲狀腺疾病早期未必有明 顯症狀，民眾除了注意脖子腫塊外，若出現吞嚥困難、聲音沙啞、壓迫感或呼吸不順等情形，都應及早就醫，千萬別因害怕疤痕而錯失黃金治療時機。

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